毎年のようにインフルエンザが流行する．その「巣窟」は学校であることは間違いない．子供たちの小学校もインフルエンザが流行り始めた．子供に聞くと予防接種を受けていない子が多いそうだ．
学校保健安全法施行規則が昨年改訂され，学校への出席停止期間は最短でも6日となる．何らかの理由があれば別だが，ワクチン接種で学校の感染を少しでも減らすことは親の務めだろう．親への感染⇒職場の流行・・・日本経済に与える影響も大きい．
JAMA 2013年1月18日号にワクチン接種をしない理由に対する回答が記載されている．抜粋する．
Influenza Prevention Update Examining Common Arguments Against Influenza Vaccination
Thomas R. Talbot, MD, MPH
H. Keipp Talbot, MD, MPH
「ワクチンは、効かない。」
インフルエンザワクチンが他の一般のワクチンほどは効かない場合であっても、「効果不十分」は「効かない」ということを意味しない。
CDCの今シーズンのインフルエンザワクチンの効果に関するmidyear assessmentは、通院を要する急性呼吸疾患予防効果は62%（95%CI、51%-71%）であった。
また、流行株とワクチンの株の間の比較的良好なマッチと、その結果、インフルエンザ罹患率の幾分かの軽減がある．
重篤な結果のリスクを60%低下させた予防手段は、ほとんどの場合優秀な成績である;
しかし、インフルエンザワクチンにおいてそれは「失敗」とみなされる。
確かに、より良好なインフルエンザワクチン（特に数シーズン以上にわたって予防する広範な抗原ワクチン）が必要である．しかし、そのことが現在のワクチン接種を怠る理由であってはならない。
「私は、卵に対するアレルギーがある。」
長年にわたって、卵アレルギーはインフルエンザ予防接種に対する禁忌症であった、そして、重篤なアレルギー性反応（すなわち、アナフィラキシー）を持つ人々はインフルエンザ予防接種を今なお回避しなければならない。
しかしながら、最近のevidence-based guidanceは、基本的な予防措置が講じられる限り，ワクチンを受けないことの危険性が，ワクチンを受けることのリスクを上回るという理論的根拠に基づいて，他の全ての卵アレルギーの患者はインフルエンザワクチンを接種すべきであると忠告する．
具体的には、予防接種実施諮問委員会は卵暴露後皮疹のみを経験した卵アレルギーの患者に対し，ワクチン接種後30分観察することを提言している．
しかしながら、血管性浮腫、呼吸窮迫、嘔気、嘔吐または卵暴露の後エピネフリンまたは救急治療を必要とした反応の既往を有する卵アレルギーの患者は、更なる評価のためアレルギー専門医をに紹介しなければならない。
「私は妊娠しているので，または基礎疾患があるので，または免疫不全者と同居しているのでワクチン接種を受けることができない。」
妊娠，または臓器移植の既往のような背景を理由として予防接種を拒否することは、実際のところインフルエンザ合併症の最大のリスクを有する人々に危険を及ぼす可能性がある。
長い間、ワクチンはこれらの人々に安全で、重篤な罹患率と死亡率を防止することができるので、特にインフルエンザ予防接種が推奨されてきた．
このような場合には、臨床医は密接な接触による危険を予防したいという個人の希望を認識することが重要であるが，伝搬したインフルエンザによる罹患率を強調することによってこの良好な意図へ方向を変えることが重要である．
「私はインフルエンザに決してかからない/私は健康である。」
この理論的根拠は、予防接種が推奨されるという大きな理由のうちの1つを無視する。
例えば健康成人のような人々が，感染した時，古典的な、重篤なインフルエンザ様疾患を呈する（そしてかなりの割合がわずかな症状を示すかまたは全く症状を示さない）可能性がなくても、おそらく彼らはなおウイルスを他の人に伝播させることが可能である。
認められた低リスクを理由とする予防接種拒否は、接触に対する潜在的リスクを無視している，特にワクチン接種を受けることができない、または、ワクチンに強い免疫応答を起こさない，そして、予防のための集団免疫を信頼しない人々に対するリスクを無視している。
このリスクは、多くの健康管理施設において，専門職としてのHCP (health care personnel)対しインフルエンザ予防接種を要求し，患者の安全を保護し安全な職場をつくるという倫理的インターベンションを要求した。
米国におけるインフルエンザ発生率の増加は、すべての臨床医に予防接種を含む伝播予防のための重要な方法を思い出させなければならない。
インフルエンザワクチンについての誤認は、一般的でしばしば根深いものがある; 患者、同僚と愛すべき者たちの予防のために、これらの理解は、述べられ続けなければならない．そして、そのアプローチは免疫すること、免疫すること、免疫すること！である．
