EGPA
100% BAから発症。
ACR Criteria for the classification of CSS (EGPA)
これは診断基準」ではなく分類。
nasal polyp and sinusitis
AERD、EGPA高率に合併
EGPAとAERDの類似性
AERDは末梢神経障害がない。
消化管症状 EGPA 60%、AERD 37%
EGPAとHES
遺伝子異常のないHES
区別しにくい。アトピー状態。
鼻茸はEGPAに多い。鼻茸の有無が鑑別に有用か。
EGPA
重症喘息の2-5%にEGPAあり。
EGPA
血管炎を起こす前のBA症状の特徴。好酸球性副鼻腔炎、好酸球性細気管支炎、
CEP
もともとIgEは高くない。好酸球性鼻ポリープがある。気道過敏性は軽い。
好酸球性細気管支炎はEGPAの10-20%
ANCAの意味
EGPA: 38%がANCA陽性。
ANCA陰性ではCEP様。
EGPAでp-ANCA陽性→MPA様の病像。
バイオマーカー
AERD 尿中LTE4が上昇。JACI 2004。
血小板と顆粒球のクロストーク。
