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北九州国際会議場（小倉）
2012年11月16日（第1日目）●シンポジウム1 「特発性肺線維症に対する治療戦略」
HRCT におけるUIPパターンの特徴，①蜂巣肺，②小葉辺縁性分布，③時相の不均一性
①蜂巣肺 I) 径3-10mm，II)壁を共有，III) 2層以上の嚢胞の集簇（胸膜直下に1層に並ぶ嚢胞もUIPの蜂巣肺に含めるとする意見あり）
②小葉辺縁性分布 胸膜直下の線状・網状影 など
③時相の不均一 正常肺に蜂巣肺が隣接する など
●特別講演 「肺アスペルギルス症 －感染からアレルギーまでー」河野 茂教授（長崎大学）
●ランチョンセミナー１ 「呼吸器感染症と耐性菌への対応について －抗菌薬使用の最近の考え方」 関 雅文先生（大阪大学医学部付属病院感染制御部）
●招請講演 「特発性肺線維症の課題と取り組み」 杉山 幸比古教授（自治医科大学）
今後IIPs分類が改定される
(1)Major IIPs classification
Chronic fibrosing; IPF, NSIP
Smoking related; RB-ILD, DIP
Acute / subacute; COP, AIP
(2)Rare IIPs
LIP
PPFE (idiopathic pleuroplumonary fobroelastosis)
(3)Unclassifiable
＜一般演題＞
結核・抗酸菌症，間質性肺炎のセッションを拝聴○M abscessusの報告
M abscessus→他のtypingという報告あり．GRNXは抗酸菌に効果ないという報告があるが．．
○慢性心房細動に合併した続発性器質化肺炎2例の報告
心不全としては画像が非典型的．TBLBにて診断．case 1は安静，rate controlのみで改善，case 2も安静，利尿薬投与のみで改善．ステロイドは未使用．
→このような症例に遭遇した場合，組織採取を行うことは滅多にない．興味深い報告でした．
○誤嚥性肺炎に続発し器質化肺炎の1例
画像はARDSの時にみられるようない両側性の「派手な」陰影．
BALでは好中球29.5%，リンパ球は10数%
TBLBにて肺胞腔内にMasson body，ステロイドは半年かけてtapering．
議論としては，薬剤性のものではないか？chemical pneumonitis→DAD→器質化期を見ているのでは？など．
TBLBでものをいうのは難しいものです．
○Rib-Tip Syndrome 胸部痛の鑑別に考慮すべき疾患．第8,8,10肋骨にしか起こらない．肋骨先端部の可動性が原因？このような患者さんはどこかで診たことがある．
2日目もいろいろと興味深い講演，症例報告があるのだが出席できず，やや物足りないまま小倉を後にした．
