2012年6月5日火曜日

COPD急性増悪の重症度の評価にCOPD Assesment Test (CAT)は有用

Usefulness of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test to Evaluate Severity of COPD Exacerbations
AJRCCM 2012: 185; 1218-1224.

Abstract

Rationale:

Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPDAssessment TestCAT)は、COPD症状の健康状態への影響を評価して、定量化する8-項目の質問票である。

 COPD exacerbations impair quality of life and are characterized by worsening respiratory symptoms from the stable state.

COPD増悪は生活の質を損ない、安定した状態からの呼吸器症状の悪化が特徴である。

我々は、増悪時のCATスコアが増悪期間、肺機能障害と全身性炎症で計測される増悪の重症度と相関すると仮定した。


Objectives:

増悪重症度を評価するためにCATの有用性を評価すること。


Methods:

20104月と20116月の間,ロンドンCOPDコホートに登録される161例の患者は、試験開始時(安定した状態),増悪時,そして回復期間(増悪)に、CATを完了した。

頻回に増悪する患者は、頻回に増悪しない患者と比較して有意にベースラインCATスコアが高かった(19.5の±6.616.8の±8.0P = 0.025).

152の増悪において、CATスコアは、増悪で19.4の±6.824.1±7.3P < 0.001)の平均ベースライン値から上がった。

ベースラインから増悪発症時までのCATスコアの変化は、C反応性蛋白(ロー= 0.26P = 0.008)の変化と弱いが有意な相関があった.フィブリノゲンの変化とは相関が認められなかった(rho= 0.09P = 0.351).

増悪時における、CATスコアの上昇は、有意にFEV1の低下と関連があった(rho=-0.20P = 0.032)).

症状日記カードで判断される回復時間の中央値は、CATスコアがベースラインに戻るために要する時間と、有意に関連があった(ロー= 0.42P = 0.012)。

Conclusions:

CATは、増悪の重症度に関する信頼性が高いスコアを提供する。

ベースラインCATスコアは、増悪を頻回におこす患者で上昇する。

CATスコアは増悪時に増加し、肺機能と増悪期間によって決定される重症度を反映している。









Abstract

Rationale:
Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPDAssessment TestCAT)は、COPD症状の健康状態への影響を評価して、定量化する8-項目の質問票である。
 COPD exacerbations impair quality of life and are characterized by worsening respiratory symptoms from the stable state.
COPD増悪は生活の質を損ない、安定した状態からの呼吸器症状の悪化が特徴である。
我々は、増悪時のCATスコアが増悪期間、肺機能障害と全身性炎症で計測される増悪の重症度と相関すると仮定した。

Objectives:
増悪重症度を評価するためにCATの有用性を評価すること。

Methods:
20104月と20116月の間,ロンドンCOPDコホートに登録される161例の患者は、試験開始時(安定した状態),増悪時,そして回復期間(増悪)に、CATを完了した。
頻回に増悪する患者は、頻回に増悪しない患者と比較して有意にベースラインCATスコアが高かった(19.5の±6.616.8の±8.0P = 0.025).
152の増悪において、CATスコアは、増悪で19.4の±6.824.1±7.3P < 0.001)の平均ベースライン値から上がった。
ベースラインから増悪発症時までのCATスコアの変化は、C反応性蛋白(ロー= 0.26P = 0.008)の変化と弱いが有意な相関があった.フィブリノゲンの変化とは相関が認められなかった(rho= 0.09P = 0.351).
増悪時における、CATスコアの上昇は、有意にFEV1の低下と関連があった(rho=-0.20P = 0.032)).
症状日記カードで判断される回復時間の中央値は、CATスコアがベースラインに戻るために要する時間と、有意に関連があった(ロー= 0.42P = 0.012)。

Conclusions:
CATは、増悪の重症度に関する信頼性が高いスコアを提供する。
ベースラインCATスコアは、増悪を頻回におこす患者で上昇する。
CATスコアは増悪時に増加し、肺機能と増悪期間によって決定される重症度を反映している。