末梢肺野病変における，VBN併用極細径気管支鏡検査の有用性

末梢肺野病変におけるEBUS-GSの有用性が本邦より報告されている．

本研究は，末梢肺野病変における極細径気管支鏡±VBNについての検討．

直径30mm以内の末梢肺病変を有する350名の患者が登録された．

極細径気管支鏡＋VBN群，極細径気管支鏡＋CT axial画像群（VBN非併用群）に無作為に割り付けた．

結果

334例を解析．

diagnostic yieldについて；

VBN-assisted group (67.1%)，

non-VBN-assisted group (59.9%)， p = 0.173で有意差なし．

サブグループ解析；

・右上葉の病変（81.3% vs. 53.2%, p = 0.004），

・P-A X-ray films で見えない陰影（63.2% vs. 40.5%, p = 0.043）,

・末梢肺1/3にある病変（64.7% vs. 52.1%, p = 0.047），

⇒VBN-assisted groupでdiagnostic yieldは有意に高い．

結論

VBN併用極細径気管支鏡検査は末梢肺病変のdiagnositic yieldを改善しなかったが，subcategories (right upper lobe, invisible, peripheral third)において病変のdiagnositc yieldを改善した．

・VBN software (Bf-NAVI; Cybernet Systems, Tokyo, Japan)

・an ultrathin bronchoscope (type XP260F, XP40; outer diameter, 2.8 mm; working channel diameter, 1.2 mm; Olympus Medical Systems)