2014年3月13日木曜日

第11回九州びまん性肺疾患カンファランス

201438
第一三共株式会社 九州支店7F
早朝予定より30分早く江津湖清掃作業を開始,寒かったが久しぶりにボートに乗った.
午後から博多へ.

演題1
骨髄異型性症候群に合併した上葉優位型間質性肺炎の一例
演題2
16年間のfollow upを行っている間質性肺炎の一例
演題3
電子部品開発研究者に発症した両側肺野病変の一例

電子部品の開発研究に従事.防塵マスクを使用せず酸化バナジウム,チタン,マンガン,炭酸バリウム,リチウム,ボロン,ケイ素,ネオジウム,アルミニウムなどを扱っていた.
下肺野に線状影,粒状影.石灰化を伴う.
画像上炎症後のdystrophic calcification,所性石灰化,肺胞微石症,肺骨化症が鑑別に.
線状影,分岐線状影に石灰化を伴う→肺骨化症に典型的.なのだそうだ.

病理では
OP+dendriform ossification+alveolar hemorrhage
organizing pulmonary embolism

考えらえる病態
    PEsmall infarctionossification
    (rare) metal inhalationOP+occification
    Vascular disease (Ehlers Danlos synd,)
    Idiopathic  Idiopathic dendriforme ossification

新潟大学にて肺組織における金属元素の測定を依頼したところ金属元素の取り込を認めた.その所見は,今回の病像と関連しているのか?
不十分なメモなので間違はご容赦を.