感染症学会西日本地方会
MRSA
どの抗菌薬のMICを見ればよいか
MPIPC (オキサシリン)
CFX(セフォキシン)
上記のいずれかがRならMRSAと判定する。
MPIPCとCFXともにRならmecA発現
MPIPCがSでとCFXがRならmecA低レベル発現
MPIPCがRでとCFXがSならBORSA:mecA以外の機序
VRE
VCM
TEIC参考
耐性遺伝子はvanA、vanB
vanA ：VCM≦64、TEIC≦16 が目安
vanA ：VCM16～64、TEIC≦1
ESBLs産生菌のMIC
以下のいずれかのMICが上昇
CAZ
CTX
CTRX
CPDX
AZT
以下のMIC値は通常パターン
TAZ/PIPC
CMZ
確認試験
CVA添加ディスクあるいは添加培地で5mm以上の阻止円拡大など・・
AmpC産生菌のMIC値はここを見る
以下の薬剤のMIC値が上昇
CTX
CTRX
CPDX
AZT
CMZ
以下の薬剤のMIC値は通常パターン
CFPM
CLSIに明確な判定基準はない。染色体性にAmpCを保有している菌種に注意。
遺伝子検査をしないと確定できない。
