2019年10月9日水曜日

2019年9月28日 百日咳、日本脳炎、麻疹

5類感染症 麻疹、風疹、百日咳
4類感染症 日脳 個人情報まで報告

日脳は話題がないとのこと。

麻疹は根絶を目指す疾患。5類でよいのか。2類でよいのではという意見。

2015年ボーイスカウト世界ジャンボリーからの帰国者における髄膜炎アウトブレイク。
日本人 髄膜炎金の保菌率は0.4-0.8%と少ない。

ラグビーワールドカップ、東京2020で特に注意すべき感染症は
麻疹、風疹
侵襲性髄膜炎菌
腸管出血性大腸菌感染症
MERS

麻疹
2019年 
三重宗教団体
大阪あべのハルカス

2015年ウイルス排除(日本土着のウイルスはないということ)
しかし海外からウイルスは来る

宗教団体の感染
ワクチンを接種していない人たち。典型的な麻疹症状。

沖縄
台湾人 観光に訪れた。
観光業は感染対策をしっかりと!

麻疹のIgM抗体価が陰性。修飾麻疹→接触感染対策でよい?

ワクチンを2回接種していても軽い麻疹にかかることがある(若い研修医など)。N95マスクによる対策を。

SSPE  10万人に1人の発症ではなく、2000人に1人?

風疹
40歳以上
2022年3月31日までの3年間に抗体検査、予防接種を公費で行う。

百日咳
遺伝子型
MT27aが多い。
5類感染症 全数把握疾患。

菌分離            0-2週
LAMP, PCR        0-3週
血清抗体価   2-8週

できるだけLAMP法で
抗PT-IgG抗体(EIA) ≧100EU/mlなら急性感染症の可能性が高い
乳児については推奨されない。