2019年10月1日火曜日

第431回チェストカンファレンス

20年前まで7年間い草染土曝露歴のある70歳代女性。その後も時々手伝いで曝露していた可能性がある。
健診チェック。胸部CTでは両側上葉に小葉中心性粒状影。右中葉に結節影。両側下肺野に気腫性病変。舌区胸膜直下の結節影。commet tail様?経過followしていたところ陰影は増大。舌区より生検。組織内炭粉、石灰化、ケイ酸塩結晶あり。
診断はい草染土塵肺。
progressive massive fibrosisをきたすことがある。


特別講演
せん妄の診断と対応
DELTAプログラム


不眠時
デジレル、クエチアピンなど